Phenytoin Suspension dan Kecenderungan bunuh diri

Anti-epileptik (AEDs) telah dikaitkan dengan peningkatan risiko pikiran untuk bunuh diri atau tingkah laku pada pesakit mengambil obat ini untuk apa-apa petunjuk. Dikumpulkan analisis 199 plasebo dikawal klinis kajian melibatkan menggunakan 11 berbeza AEDs di beberapa tanda-tanda yang sama ada dalam monoterapi atau terapi tambahan untuk median rawatan tempoh 12 minggu (sehingga maksimum 24 minggu) menunjukkan bahawa pesakit menerima AEDs telah kira-kira dua kali risiko bunuh diri pemikiran atau tingkah laku dibandingkan dengan pasien menerima plasebo. Kadar anggaran tingkah laku membunuh diri atau ide-ide antara 27,863 DEA-dirawat pesakit adalah 0.43%, berbanding 0.24% untuk 16,029 plasebo dirawat pasien, yang merupakan peningkatan kira-kira satu hal untuk setiap 530 pasien yang diobati. Ada empat bunuh diri di TEMPAT-pesakit yang dirawat dan tidak ada di plasebo dirawat pesakit, walaupun nombor terlalu kecil untuk mewujudkan apa-apa sebab dan akibat hubungan. Peningkatan risiko pikiran untuk bunuh diri atau tingkah laku diperhatikan sebagai awal satu minggu setelah bermula AEDs dan terus untuk rawatan dinilai. Itu risiko yang tidak berubah secara substansial oleh usia (5 hingga 100 tahun) dalam percobaan klinis dianalisis. Terapi dengan AEDs perlu diberikan berhati-hati pesakit dalam kemurungan atau gangguan mental yang lain. Risiko pikiran untuk bunuh diri dan tingkah laku harus dinilai dengan teliti terhadap risiko yang tidak dirawat penyakit, mengingatkan bahawa epilepsi dan lain-lain syarat-syarat yang AEDs ditetapkan sendiri yang berkaitan dengan penyakit dan kematian dan peningkatan risiko pikiran untuk bunuh diri dan tingkah laku. Pesakit, penjaga, dan keluarga harus berjaga-jaga untuk kemunculan atau lebih buruk daripada tanda-tanda dan gejala depresi, apa-apa yang luar biasa perubahan dalam mood atau tingkah laku, atau kemunculan pikiran untuk bunuh diri atau tingkah laku. Untuk secara klinis penting atau gejala berterusan, dos pengurangan atau rawatan pengeluaran yang harus dipertimbangkan. Jika pasien yang mempunyai gejala-gejala tingginya keinginan bunuh diri atau tingkah laku, rawatan harus dihentikan.