Heparin and Dextrose dan Pendarahan aktif

Penggunaan heparin disarankan pada pasien dengan tidak terkawal aktif pendarahan, kecuali apabila pendarahan akibat intravaskular pembekuan. Pendarahan boleh berlaku di mana-mana tapak pada pesakit menerima heparin. Satu yang tidak dapat dijelaskan drop di hematokrit atau tekanan darah, atau sebarang tanda-tanda yang tidak dapat dijelaskan, harus memimpin untuk pertimbangan serius berdarah acara. Terapi dengan heparin harus digunakan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan diketahui pendarahan gangguan atau penyakit syarikat yang boleh mempengaruhi untuk pendarahan dalam heparin pentadbiran, termasuk hemofilia, thrombocytopenia, tertentu vaskular purpuras, ulcerative pencernaan luka-luka, diverticulitis, ulser, penyakit hati yang teruk, subakut bakteria t, tekanan darah tinggi yang teruk, myeloproliferative gangguan, dan mengancam pengguguran. Pembekuan darah ujian (contohnya, seluruh pembekuan darah masa, mengaktifkan sebahagian masa tromboplastin) harus dilakukan di sesuai selang sepanjang penuh-dos heparin pentadbiran. Di samping itu, berkala platelet tuduhan, hematocrits, dan ujian untuk darah ghaib dalam najis yang disarankan pada seluruh tentu heparin terapi. Biasanya ada tidak perlu untuk memantau pembekuan parameter pada pesakit menerima rendah-dos heparin, kecuali pada pasien yang menjalani pembedahan besar. Untuk molekul rendah heparin berat (LMWH), pembekuan ujian seperti masa prothrombin (PT) dan aPTT agak sensitif langkah-langkah LMWH aktiviti dan tidak sesuai untuk pemantauan rutin. Anti-Faktor Xa boleh digunakan untuk memantau antikoagulan kesan LMWH pada pasien dengan penting buah pinggang, tidak normal pembekuan parameter, atau pendarahan selama terapi.